|
 Всеизраильская
федерация
русскоязычных
израильтян
Детский лагерь отдыха «Кайтана Сабаба 2011».
Анкета
Данные о ребенке:
Смена №_________
Фамилия_____________________ Имя____________________
возраст _________
Номер удостоверения личности______________
Больничная касса_____________
Номер телефона_______________ Электронная почта________________________
Домашний адрес__________________________
Данные о родителях:
Фамилия______________________________________ Имя______________
Номер удостоверения личности___________________
Номер телефона___________________
Форма оплаты:
___________________________ __________Номер
квитанции__________
(чеки, наличные)
Сумма: ______________
Внимание родителей!
1. Необходимо предоставить справку из больничной
кассы о состоянии здоровья ребенка
с обязательным указанием аллергической реакции (на
лекарства, пищу и т.д) если таковая имеется.
2. Если ребенок состоит на учете у невропатолога или
психиатра и нуждается в ежедневном
приеме препаратов, просим сообщить об этом заранее.
3. В лагере не допускаются: жестокое обращение,
драки, порча имущества, воровство,
самовольный уход с территории учебного центра «Канот».
Нарушение этих правила неизбежно влечет за собой
возвращение ребенка домой,
при этом деньги за оставшийся период не возвращаются.
4. За потерю личных вещей ребенка (мобильный телефон,
плеер, драгоценности, деньги и пр.)
администрация лагеря ответственности не несет.
Краткие сведения о ребенке:
________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________
(Увлечения, особенности характера, любимые виды
спорта, умение плавать,
хронические заболевания - если таковые имеются, ваши
пожелания. ….)
Подпись _______________.
|
